Los implantes no tienen buena fama en los consultorios de medicinas alternativas, como solución a  una perdida dental, pero en muchas ocasiones, sobre todo cuando esta falta de piezas es en los sectores posteriores si puede ser la menos mala.

           ¿Qué son los implantes osteointegrados?

           Los implantes son unas fijaciones de titanio que se colocan en el hueso maxilar o mandibular con el fin de sustituir a las raíces de las piezas dentales perdidas, lo cual nos permite reemplazar la pieza natural por una pieza artificial, que se fija sobre esa “raíz” de titanio. Esa fijación se consigue gracias a la osteointegración, que es un fenómeno biofísico que produce una unión del titanio con el hueso. Posteriormente se coloca una corona sobre la cabeza del tornillo.

           El titanio es un metal de transición de color gris plata, es el cuarto metal estructural más abundante en la superficie terrestre y tiene alta resistencia a la corrosión, a la oxidación y posee, gran resistencia mecánica,

no es muy buen conductor del calor ni de la electricidad, y parece ser biocompatible, ya que los tejidos del organismo toleran su presencia sin que se hayan observado reacciones alérgicas del sistema inmunitario, esta catalogado por la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer AIIC como material no cancerígeno, y se le considera metal de nula toxicidad. No se encuentra en estado puro sino en forma de óxidos, y se puede encontrar en la escoria de ciertos minerales de hierro y en las cenizas de animales y plantas.

                                                                         

           Para muchos dentistas holísticos los implantes son perjudiciales, sin embargo nosotros creemos que en la gran mayoría de los casos no lo son, ya que sus características le acercan bastante a lo que se puede considerar “material biocompatible”. Recordemos que solamente lo que traemos de fábrica es totalmente biocompatible, y hasta la prótesis plástica mas liviana tiene sus inconvenientes. No cabe duda que la introducción en tu hueso de un tornillo metálico parece agresivo, pero recordemos que no se oxida, no se corroe, no es buen conductor de electricidad, no es toxico, y además no presenta alteraciones del sistema inmunitario.

           La pregunta es: ¿como sustituyo la pieza o piezas perdidas? Tenemos tres opciones, y como ya hemos dicho ninguna de ellas es buena, ya que todas tienen ventajas e inconvenientes, y lo que si esta claro es que lo que no se debe hacer es dejar el hueco de la pieza perdida, ya que ello llevara inexorablemente a la perdida de la integridad dentaria.

· Por un lado esta la solución “menos agresiva” que es la colocación de un aparato removible de plástico (por supuesto no mencionamos aparatos removibles compuestos de aleaciones metálicas), este, no es muy caro, es bastante inocuo a nivel geopatias y bioquímica, pero es incomodo, frágil, altera las piezas donde se apoya, y puede ser en muchos casos causante de alteraciones a nivel emocional.

· La segunda solución seria la colocación de un puente,( siempre que tengamos piezas sanas detrás donde apoyarnos) es mas estético, más cómodo, más duradero, no tiene implicaciones emocionales, pero tenemos que desgastar las piezas sanas adyacentes, y en caso de ser un puente que sustituye a varias piezas es necesario tener que añadir un refuerzo metálico, con la consiguiente introducción de metales en boca.

· La tercera es la colocación de implantes .Testando previamente el titanio sobre el cuerpo del paciente, realizando un exhaustivo estudio de las conexiones que tiene la zona a implantar sobre meridianos, órganos y emociones, comprobando el umbral de tolerancia de la persona a tratar y valorando sobre todo el fuerte componente emocional que puede producir sobre el paciente la necesidad de vivir con un aparato removible de por vida, la colocación de un implante puede ser la solución perfecta para la sustitución de una pieza perdida.

           Al final la solución o la elección va a depender de cada caso en particular, pero nosotros no cerramos la puerta de los implantes.

 

           ¿Cómo se colocan los implantes?

           La colocación del implante se trata de una intervención ambulatoria, esto quiere decir que no es preciso ingresar en una clínica sino que la intervención se lleva a cabo en la consulta dental, siempre que dicha consulta esté equipada con el material necesario para realizar cirugía. La intervención se lleva a cabo mediante anestesia local. El paciente en ningún momento siente dolor ni molestia alguna.

           En la mayoría de los casos el post-operatorio supone menos molestias e incomodidades que otras intervenciones menores en Odontología. Un implante bien colocado no debe doler, únicamente puede ocasionar molestias la herida en la encía durante el proceso de cicatrización. Es fundamental observar una escrupulosa higiene para evitar sobre infecciones de la encía. Normalmente se prescriben antibióticos por seguridad, o,  simplemente se estimula el sistema inmunológico del paciente En los casos de grandes intervenciones, como elevaciones de seno maxilar o injertos, aparece frecuentemente hinchazón durante los primeros días, si bien no resulta dolorosa y permite hacer vida normal.

 

           ¿Cuánto hay que esperar hasta colocar la prótesis?

Las prótesis pueden colocarse tras dos meses de espera una vez realizada la cirugía. Otros implantes pueden requerir un tiempo de oseointegración de hasta cuatro meses, y en algunos casos específicos se puede optar por la carga inmediata.

           Contraindicaciones:

· Enfermedades o sintomatología especifica del órgano u órganos relacionados con la zona donde se va a colocar el implante.

· Testaje  kinesiologico positivo.

· Sistema inmunológico deprimido.

· Los implantes se pueden colocar en los jóvenes una vez completado el desarrollo, normalmente a partir de los dieciséis años en las mujeres y dieciocho en los hombres.

· En los adultos no existe contraindicación en razón de la edad.

           Existen muy pocas contraindicaciones absolutas, entre las que podemos destacar enfermedades graves que influyan en el metabolismo del hueso, infecciones específicas, tumores malignos que afecten al hueso, o radioterapia en grandes dosis. Es de considerar que el hábito de fumar empeora el pronóstico e influye negativamente en la osteointegración.

           Es importante decir que los implantes no provocan rechazo en el organismo, tan solo puede ocurrir que fracase la oseointegración (se estima normal un nivel de fracasos del 2% de los implantes colocados). Cuando un implante fracasa puede y debe volver a colocarse otro para sustituirlo.

 

Riesgos a considerar:

           Una vez descartados problemas a nivel geopático, quizás el riesgo más significativo es la pérdida de sensibilidad en la zona del labio inferior cuando durante la intervención se toca o se secciona el nervio mentoniano, dicha pérdida de sensibilidad puede ser temporal o permanente. Por ese motivo hay que ser especialmente cuidadoso cuando se opera en esa zona. También es importante el cuidado de la zona cercana al seno maxilar que no se puede invadir tampoco,

 

Técnicas especiales:

           Hoy en día disponemos de técnicas avanzadas para realizar cirugías en casos extremos.

· Escasez de hueso: Se puede recurrir a elevaciones de seno maxilar e injertos que pueden ser autólogos (propios del paciente) o de otros tipos, con un porcentaje de éxitos elevadísimo. Nos apoyamos en la utilización de láser para ayudar a regenerar hueso y la administración de aminoácidos esenciales (glicina) que ayudan a la formación de colágeno. Afortunadamente son rarísimos los casos en los que un paciente que desea ser rehabilitado no puede serlo. El campo de la regeneración ósea es sin lugar a dudas uno de los principales avances en la Implantología de los últimos años.

· Implantes sin cirugía: Al hablar de implantes sin cirugía estamos hablando de procedimientos de cirugía a ciegas guiada por ordenador. Todos estos sistemas utilizan una plantilla elaborada previamente sobre la cual hay que adaptar los implantes y que nos permite colocarlos sin tener que abrir la encía ni dar puntos. Lógicamente la intervención es menos invasiva, pero una mínima variación en la posición en boca de la plantilla podría dar problemas.

· Implantes inmediatos: Solamente es recomendable hacerlo en casos muy concretos y favorables. Aún así la calidad de la prótesis que se puede ofrecer en estos casos está muy condicionada por el factor tiempo. En estos casos nosotros ofrecemos dientes provisionales en resina  que luego serán sustituidos por los definitivos en cerámica de máxima estética. Los tratamientos en cerámica no pueden realizarse en el día, solamente es posible hacer prótesis de resina prediseñada, por lo tanto no personalizada.

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